胡大一的举报信令人震撼之余慌张......

胡大一的实名举报扫了一眼，各种细节、惊呆了。胡大一VS霍勇。首先你要明白这是什么程度的对决？必须且不得不以下图意会→诸神之战。

胡大一，长期从事心血管疾病临床诊治及预防、康复等领域研究。他的贡献在心血管疾病的治疗和预防方面被广泛认可——被誉为中国心血管病学泰斗。

霍勇，长期从事心血管疾病临床诊治及预防、康复等领域研究。他的贡献在心血管疾病的治疗和预防方面被广泛认可——被誉为中国心血管病学泰斗，而且泰斗到了制定临床指南、主编学术专著，且在高影响力医学期刊上发表多篇研究文章的地步。

俗话说得好：泰斗对泰斗，瓜众抖三抖。

我不知实情，我不敢妄加猜测。但若仅以循证医学视角切入举报信中的一些关键细节，就会得到下文的总结：

①互医商勾结与利益冲突：报告中提到霍勇通过苏州心血管健康联盟与医院建立了商业关系。医院为了获得胸痛中心的称号，需要向霍勇支付高额费用，形成利益交换的关系。这种行为涉嫌医商勾结，会导致医疗决策受到经济利益影响，从利益相关上封杀了循证医学展开的可能性。

②推销未经充分证实有效性和安全性的药物：霍勇被指控强推『依叶片』和『氨叶片』，这些产品在没有大规模循证医学证据支持其有效性和安全性的情况下被推广。须知，循证医学强调在广泛推荐任何治疗方法之前，需要有充分的科学证据支持其效果和安全。

③数据篡改与虚假宣传：报告指出霍勇篡改中国正常成人血浆同型半胱氨酸（Hcy）的正常值，从而创造出一种假象，即大部分中国人患有高同型半胱氨酸血症，用以推销自己的产品。卧槽牛逼，这要是真的话简直就是用小说的方式谱写医学研究，创造中国人全民东亚病夫的大格局大画面，从源头创造市场！——这种行为是对科学数据的严重歪曲，违反了循证医学中对数据真实性和准确性的基本要求。

④影响药品审批流程：举报中提到霍勇通过贿赂相关领导和评审专家、影响药品审批过程。这种行为破坏药品审批的公正性，完全有潜力导致没有经过严格评估的药物流入市场，危害公众健康。

啊！！连呼精彩，若和中山二院话题的非癌症部分置于一处来个连连看，则更是叹为观止！！

哪里特别有意思？对我而言就是上面这段标红的文字。这个名词听上去很陌生拗口，但没关系，透过现象看本质地深入浅出一下，完全可以理解好玩在哪~

同型半胱氨酸（Homocysteine）是啥？一种氨基酸，人体新陈代谢中的一款中间产物。它在体内的维生素B6、B12和叶酸等帮助下进行进一步代谢。之所以搞得这么复杂这么忙，是因为这一忙碌过程对于保持体内氨基酸平衡、合成重要的生物分子（如蛋白质和DNA）以及维持神经系统的正常功能至关重要。

一句话：人体血液中的同型半胱氨酸水平需要保持刚好，太低功能无法保持、太高产生损害。那么会有哪些损害呢？①心脏和血管问题：就像堵塞水管一样，过高的同型半胱氨酸可能导致血管堵塞→增加心脏病和中风风险。②血液『太稠』、血栓形成。③认知能力损害：高水平同型半胱氨酸可能影响大脑机能，令认知与记忆能力衰退。④骨骼伤害：同型半胱氨酸太高有潜力令骨骼变得脆弱。

哇......我忍不住哇一声。因为看到这里，有商业头脑的人会顿时联想到一种鸡，叫做商鸡——既然这东西这么微妙，一旦失衡会有各种常见又糟糕透顶的后果，假如我能够创造一种药物或者保健品或者补充剂，确保服用之后避免高同型半胱氨酸血症发生的话，那我岂不是治病救人的同时盆满钵满，挺直腰杆的名利双收咩？

嗯，若胡大一的举报信内容属实的话，那么这，就是霍勇教授的野望。可问题在于，如果胡大一句句属实，那么霍勇教授实现野望的手法有点过于狂放不羁、野性十足了→

1. 推销未经充分证实有效性和安全性的药物→这意味着如果作为药物，连临床一二期都没有好好做完。这样的东西不是药，是甘愿把不知底细的一团物质吞下去的神勇小白鼠般的信仰。

2. 篡改大规模统计数据，硬生生创造出中国成年人普遍同型半胱氨酸水平过高的东亚病夫假象，认为炮制出吃药的刚需→这一点我万分震撼、倒地不起、五体投地。我相信这种玩法相较一般药宣思维模式而言可谓降维打击，还真是非霍勇教授这样级别的泰斗无法撬动的硬活。可是有没有想过，假如中国成年人并没有这个问题（事实上没有任何确切根据认定中国成年人普遍有这个问题），你让别人吃下去，危害还真不只是钱→比方说由于临床试验没有做到位，一些因素导致血液水平过低了怎么办？谁来负责？谁能知道？由于症状极其非特异，服药的自己都不知道呢。哇塞，牛逼。

3. 可问题在于，即便70%中国成年人真的有这个问题，即便你的药真的也通过了美国FDA，so what？我要问一句：为什么要吃你霍勇教授的药？同型半胱氨酸水平受到遗传、饮食、生活方式、健康状况以及年龄以及性别等因素繁多的共同影响，通常注意健康饮食等生活方式就有很大机会改善，譬如摄入富含维生素B族的食物（如绿叶蔬菜、全谷物和豆类）、注意吃一些强化食物，譬如强化添加了维生素B族（包括叶酸、维生素B6和B12）的面包or谷物，完全有机会降低同型半胱氨酸水平。而这些维生素，这些蔬菜面包，贵吗？一个柠檬能解决的坏血病，需要跑去医院点滴高浓度维生素C来救治吗？而且还有另一面，那就是即便真的数据降下来、好看了，也不代表一定能够在临床终点获益，譬如减少中风发生的概率，因为实际上这是一个涉及综合因素的非常复杂的课题。这一点，胡大一在举报信里已经提到。

如果胡大一的举报都是真的，那么霍勇教授就是在明知这些最最浅显易懂的道理之前提下，为了自己利益做着一件非常不体面、细思欲呕的项目策划。这场策划非常宏达，包括流行病背景虚构（中国人普遍有病）、安全有效性无视（未经历严谨临床试验，不配被称为药物的东东）以及明显的夸大宣传（仿佛必须有这款药才能解决中国人普遍面对的严重健康隐患），最后还有阵容强大的和自己穿一条裤子的专家lobby团队（这lobby团人数如果是真的，那真是lo牛bby了）...

乖乖、唏嘘。这个剧情要是真的，这场策划完全成功搭建起来的话，那真是不得了的成就——神州大地会有多少人买这款药，简直就是亿韭韭韭了。所以胡大一的举报信令人震撼之余慌张，因为他是心血管领域泰斗，羽毛价值连城、绝非戏言之辈。可他的举报信，又实在过于劲爆，巨有潜力颠覆我们对头部医疗专家的『刻板印象』。。。

有部动画侦探神剧说得好：辛继慈蛙、他大希多瓷！——『真相，只有一个！！』究竟何在，我不敢妄断。但我已小板凳前排雅座，屏息凝神、坐等引子过后，好戏开场~